ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡର କେବଳ ପୁରୁଷ ମାନଙ୍କର ଥାଏ । ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡର ବୃଦ୍ଧି, ବୟସ୍କ ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ମୂତ୍ର ନିଷ୍କାସନ ସମୟରେ ଅସୁବିଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ । ସାଧାରଣତଃ ୬୦ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ବହୁଳ ପରିମାଣରେ ଦେଖାଦିଏ । ବୟସ ବଢିବା ସହିତ ବିନାୟିନ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ ହାଇପରସ୍ଲାପିଆର ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥାଏ । ଏହାକୁ (ବି ପି ଏଚ) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ ।
‘ବିନାୟିନ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ’ ମାନେ – ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ ଗ୍ରନ୍ଥିର ବା ପୁରୁଷ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସମସ୍ୟା କ୍ଷତିକାରକ ନୁହେଁ (କ୍ୟାନସର ଲକ୍ଷଣ ନୁହେଁ) ଏବଂ ‘ହାଇପର ପ୍ଲାସିଆ’ – ମାନେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରାୟତଃ ସମସ୍ତ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ପୁରୁଷ ଗ୍ରନ୍ଥିର ବୃଦ୍ଧି ହେବାର ଦେଖାଗଲେ ମଧ୍ୟ ଏଗୁଡିକ କ୍ୟାନସର ମୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ । ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ବୟସ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ବା ପୁରୁଷ ଗ୍ରନ୍ଥି ବୃଦ୍ଧିପାଇ ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ । ବିସ୍ତାରିତ ପୁରୁଷ ଗ୍ରନ୍ଥି କ୍ରମଶଃ ମୂତ୍ରନଳୀ ଉପରେ ଚାପ ପକାଏ ଫଳରେ ପରିଶ୍ରାର ଧାରା ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ । ଯଦ୍ୱାରା ବାରମ୍ବାର ଏବଂ ଅଳ୍ପ ଅଳ୍ପ ପରିଶ୍ରା ହୋଇଥାଏ । ମୂତ୍ରନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା କାରଣରୁ ପରିଶ୍ରା କମିଯିବା ସହ ମୂତ୍ରନଳୀ ଉପରେ ଚାପ ପଡେ ।
୫୦ ବର୍ଷ ପରଠାରୁ ବି ପି ଏଚର ଲକ୍ଷଣ ଆରମଭ ହୁଏ । ଅଧାରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କର ୬୦ ବର୍ଷ ପରେ ଏବଂ ୯୦% ପୁରୁଷଙ୍କର ୭୦ ଏବଂ ୮୦ ବର୍ଷ ବୟସ ହେଲାବେଳକୁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ । କ୍ରମାଗତ ଭାବେ ବି ପି ଏଚର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ବୃଦ୍ଧିପାଏ ଏବଂ ବହୁବର୍ଷ ଅତିକ୍ରାନ୍ତ ହେବାପରେ ତାହା ଖରାପ ସ୍ଥିତି ଆଡକୁ ଗତିକରେ । ଅତ୍ୟନ୍ତ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଗୁଡିକ ବି ପି ଏଚର ହେଲା :
ସମୟାନୁକ୍ରମେ ମାତ୍ରାଧିକ ବିପିଏଚ କେତେକ ରୋଗୀଙ୍କର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟିକରେ । ବିପିଏଚ ର ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟା ଗୁଡିକ ହେଉଛି -
ଯେତେବେଳେ ରୋଗର ଇତିହାସ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିବରଣୀରୁ ବି ପି ଏଚ ହୋଇଥିବାର ଜଣାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡିକ କରାଇବା ଜରୁରୀ ହୋଇଥାଏ ।
ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ ଡାକ୍ତର ତେଲିଆ ଗ୍ଲୋବ୍ ପିନ୍ଧି ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ରୋଗୀର ରେକ୍ଟମ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡର ପାର୍ଶ୍ଵ ସ୍ତର ସ୍ଥିତିକୁ ଅନୁଧ୍ୟାନ କରି ଏକ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ସ୍ଥିତିରେ ଉପନୀତ ହୋଇଥାଆନ୍ତି ।
ବିପିଏଚ : ଡିଆଇରେ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କଠିନ, ସ୍ପିଡ ଚିକ୍କଣ ହେବା ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଥାଏ । ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କ୍ୟାନସର କିମ୍ବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର କ୍ୟାଲିସିଫିକେସନ ତାହା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଡି ଆର ଆଇ ରୁ ଜଣାପଡେ ।
ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟଭଏଡ ରେ ସିଡ୍ୟୁଆଲ ଭଲ୍ୟୁମ ଟେଷ୍ଟ :
ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଆକାର ଆୟତନ ଓ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ସହିତ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସି ଡାଇଲେସନ ଇତ୍ୟାଦି ୟୁରେଟରର, ବୃକକ୍ ର ଏବଂ ଅର୍ବୁଦର ରହିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ରୁ ଜଣାପଡେ।
ପରିଶ୍ରା କରିସାରିବା ପରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ରହିଯାଇଥିବା ବଳକା ପରିଶ୍ରାର ପରିମାଣ ଜାଣିବାପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଇମେଜିଂର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ । ଯଦି ରେସିଡ୍ୟୁଆଲ ପରିଶ୍ରାର ମାତ୍ରା ୫୦ ମି.ଲି. ରୁ କମ୍ ଥାଏ ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସୂଚନା ଦେଇଥାଏ ଯେ ଉଚିତ୍ ମାତ୍ରାର ପରିଶ୍ରା ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଅଛି । କିନ୍ତୁ ପୋଷ୍ଟଭଏଡ ପରିଶ୍ରାର ମାତ୍ରା ୧୦୦ ମି.ଲି ରୁ ୨୦୦ ମି.ଲି କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ରହୁଥିଲେ, ଏକ ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରୀକ୍ଷାର ଆବଶ୍ୟକତା ରହିଥିବାର ସୂଚନା ଦିଏ ।
ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଲକ୍ଷଣ ମାପକ (ଆଇ ପି ଏସ୍ ଏସ୍) ଓଚଝଝ କିମ୍ବା ଇଟଇ (ଆମେରିକା ୟୁରୋଲୋଜି ସଂଗଠନ) ଲକ୍ଷଣ ସୂଚୀ ବି ପି ଏଚ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ । ପୁରୁଷ ମାନଙ୍କଠାରେ ମୂତ୍ରୀୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରିବାପାଇଁ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ, ବେନିଙ୍ଗ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ ହାଇପରସ୍ଲାପିଆର ମୂଲ୍ୟାୟନ ଇତ୍ୟାଦି ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାୟନ ଏହି ମାପକ ଅନୁସାରେ ହୋଇଥାଏ । ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଲକ୍ଷଣ ମାପକ ଅନୁସାରେ ମୂତ୍ରୀୟ ସମସ୍ୟା ଓ ମାତ୍ରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଫଳାଫଳ ଜାଣି ହୁଏ ।
ବୈଜ୍ଞାନିକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ କରାଯାଉଥିବା ପରୀକ୍ଷା କାହାର ବି ପି ଏଚ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ନାହିଁ କିନ୍ତୁ ଏହାର ଫଳାଫଳରୁ ଡାକ୍ତର ରୋଗର ଜଟିଳତା, ତୀବ୍ରତା, ମାତ୍ରା ସ୍ତର ଇତ୍ୟାଦି ଉପଲବ୍ଧ କରି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗୁଡିକ ନିମନ୍ତେ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି । ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବୃକକ୍ ର କାର୍ଯ୍ୟ ଜାଣିବାପାଇଁ ଏବଂ ମୂତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ସଂକ୍ରମଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ ।
ଏହିପ୍ରକାର ପରୀକ୍ଷାରୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କ୍ୟାନସର ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜଣାପଡିଥାଏ ।
ୟୁରୋଫ୍ଲୋମେଟ୍ରି, ୟୁରୋଡାଏନାମିକ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ, ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ବାୟୋସ୍ପି, ଇନଟ୍ରାଭେନସ ୟେଲୋଗ୍ରାମ କିମ୍ବା ସିଟି ୟୁରୋଗ୍ରାମ ଏବଂ ର୍ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ ୟେଲୋଗ୍ରାଫି ଇତ୍ୟାଦି ତଦନ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ବି ପି ଏଚ ରୋଗର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥାଏ ।
ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କ୍ୟାନସର ଏବଂ ବି ପି ଏଚ ର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ସମାନ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରୀ ଲକ୍ଷଣ ମୁତାବକ, ଦୁଇଟି ରୋଗର ଅଲଗା ଅଲଗା ଅବସ୍ଥା କରିବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ । କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେରଖିବା ଉଚିତ୍, ବି ପି ଏଚ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କ୍ୟାନସର ସହ ସମ୍ପୃକ୍ତ ନୁହେଁ ।ସେଥିପାଇଁ କ୍ୟାନସର ରୋଗର ଚିହ୍ନଟ ନିମନ୍ତେ ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ ଭାବେ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କ୍ୟାନସର ରୋଗର ଚିହ୍ନଟ ନିମନ୍ତେ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ଯଥା : ଡିଜିଟାଲ ରେକ୍ଟାଲ ପରୀକ୍ଷା (ଆର ଡି ଇ) ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ ଅକ୍ସିଜେନ ପାଇଁ (ପି ଏସ୍ ଏ) ଏବଂ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ବାୟୋସ୍ପି କରାଯାଇଥାଏ ।
ଯେତେବେଳେ ବି ପି ଏଚ ରୋଗୀର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନର କାର୍ଯ୍ୟ ଗୁଡିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ସେତେବେଳେ ରୋଗର କାରଣ, ଲକ୍ଷଣ, ମାତ୍ରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ପରୀକ୍ଷା କରି ସ୍ଥିର କରନ୍ତି । ବି ପି ଏଚ ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରୋଗ କମାଇବା, ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତାକୁ ଉନ୍ନତ କରାଇବା, ପୋଷ୍ଟଭଏଡ ରେସିଡ୍ୟୁଆଲ ପରିଶ୍ରାର ମାତ୍ରାକୁ କମ୍ ରଖିବା ଏବଂ ବି ପି ଏଚର ଜଟିଳତା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ତା’ର ନିରାକରଣ କରିବା ।
ଅଳ୍ପ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପୁରୁଷ ବା ଲକ୍ଷଣ ଥାଇ ମଧ୍ୟ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁନଥିବା ପୁରୁଷ ମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସତର୍କ ରହି, ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଉଚିତ୍ । ସତର୍କ ରହିବା ବା ଜଗିବାର ମାନେ କେବଳ ଅପେକ୍ଷାରେ ରହିବା ମଧ୍ୟ ନୁହେଁ ଏବଂ ବି ପି ଏଚର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ମାତ୍ରାକୁ କମ୍ କରିବାପାଇଁ କୌଣସି ଉଦ୍ୟମ ନକରିବା ମଧ୍ୟ ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ । ଜାଗୃତିର ସହ ଅପେକ୍ଷା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ କ୍ରମାଗତ ବା ନିୟମିତ ବାର୍ଷିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଦ୍ଵାରା ରୋଗର ସ୍ଥିତି ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଅଥବା ବର୍ଦ୍ଧିତ ତାହା ଜାଣିହେବ ।
ବିପିଏଚ ର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁସାରେ ସ୍ୱଳ୍ପ ଅଥବା ମଧ୍ୟମ ଧରଣର ରୋଗୀ ନିମନ୍ତେ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ସାଧାରଣ ଏବଂ ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ ମାର୍ଗ । ଲକ୍ଷଣ ଅନୁସାରେ ଗୁରୁତର ରୋଗୀ ମଧ୍ୟରୁ ତିନିଭାଗ ରୋଗୀଙ୍କର ରୋଗ ଔଷଧରେ କମିଯାଏ । ଏଥିନିମନ୍ତେ ଦୁଇପ୍ରକାର ଔଷଧ ରହିଛି ଯଥା ଆଲଫା ବ୍ଲକର୍ସ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ (୫ – ଆଲଫା ରିଡକ୍ସ ଇନହିବିଟରସ୍) ଯାହାକି ବଢିଯାଇଥିବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ନିମନ୍ତେ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ।
ମିଳିତ ଚିକିତ୍ସା :
ଆଲଫା ବ୍ଲକର ଏବଂ ଆଲଫା ରିଡ୍ୟୁକ୍ଟାସ ଇନହିବିଟର ଅଲଗା ଅଲଗା କାମକରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହା ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ୍ରମେ ଦିଆଯାଏ ସେତେବେଳେ ତା’ର ଏକ ମିଶ୍ରିତ ପ୍ରଭାବ ଥାଏ । କୌଣସି ଦୁଇଟି ଯାକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଗୋଟିଏ ଖାଇଲ୍ଵ ତାହା ବିପିଏଚ ର ଲକ୍ଷଣରେ କୌଣସି ସୁଧାର ଦେଖାଇପାରି ନଥାଏ ଯେମିତିକି ଦୁଇଟିଯାକ ମିଳିତ ଭାବରେ ଖାଇଲେ ଦେଖାଇଥାଏ । ଅତିମାତ୍ରାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇଥିଲେ, ବିସ୍ତାରିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଥିଲେ ମିଳିତ ଔଷଧର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ କାରଣ ତାହାପାଇଁ କେବଳ ଆଲଫା ବ୍ଲକର ଚିକିତ୍ସାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହୋଇନଥାଏ ।ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା :
ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସେହିମାନଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନେ –
ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା :
ଦୁଇଟି ଦଳରେ ବିଭକ୍ତ – ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ମିନିମାଲି ଇନଭାନ୍ ସିଭ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସାଧାରଣ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଛୋଟରୁ ମଧ୍ୟମ ଧରଣର ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାରେ, ବିଭିନ୍ନ ନୂତନ ଧରଣର ଯନ୍ତ୍ର ଏବଂ ପ୍ରଣାଳୀ, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାର ନିମିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଛି । ଏହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି କମ୍ ଅସୁସ୍ଥତା ଏବଂ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚରେ ଟିୟୁ ଆର ପି ସହ ସମକକ୍ଷ ହେବାସହ ଉତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିବ ।
ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା
ସ୍ଵତନ୍ତ୍ର ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀ ସାଧାରଣତଃ ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ରିସେକସନ, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର, ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ଇନସିଜନ, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଏବଂ ଓପନ ପ୍ରେଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି, ଇତ୍ୟାଦିର ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ।
ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ଇସେକସନ ଅଫ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ (ଟିୟୁଆରପି) : ଟିୟୁଆରପି ଏକ ବହୁମୂଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବା ମୁଲ୍ୟବାନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀ । ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡର ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ନିମନ୍ତେ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ଵପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦ୍ଧତି । ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସାଠାରୁ ଏହା ଅଧିକ ସଫଳଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି । ୮୫% ୯୦% ୟୁରିନାରୀ ଅବଷ୍ଟକ୍ସନରୁ ଏହା ମୁକ୍ତି ଦିଏ ଏବଂ ଏହାଦ୍ଵାରା ରୋଗୀ ଦୀର୍ଘଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରହେ । ୟୁଟିଆରପିହେଉଛି ଗୋଟିଏ ମିଳିମାଲି- ଇନଭାସିଭ ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାର, ଏଥିରେ ଇଉରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ଵାରା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡକୁ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅଂଶକୁ ଷ୍ଟ୍ରୋପ୍ରଚାର କରି ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ । ଫଳରେ ପରିଶ୍ରାର ଧାରା ଠିକ୍ ହୋଇଯାଏ । ଟିୟୁଆରପି ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାରରେ ଚର୍ମରେ କାଟିବା ବା ସିଲେଇ କରିବା ଦରକାର ହୁଏ ନାହିଁ । କିନ୍ତୁ ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କରାଯାଇଥାଏ ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାର ପୂର୍ବରୁ :
ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ :
ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରାମର୍ଶ :
ଟି ୟୁ ଆରପି ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସତର୍କତା ଗ୍ରହଣ କଲେ ଶିଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ।
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା :
ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବ ଯଦି ରୋଗୀ : -
ଟ୍ରାନ୍ସ ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଇନସିଜନ (ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡର) ବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ଲାଣ୍ଡର ଟ୍ରାନ୍ସ ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଇନସିଜନ ଟି ୟୁ ଆଇପି :
ଯେଉଁ ପୁରୁଷମାନେ ଦୁର୍ବଳ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଯୁକ୍ତ, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଛୋଟ ଛୋଟ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଥିବାଯୋଗୁଁ ଟି ୟୁ ଆର ପି ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ ସେହି ପୁରୁଷ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ର ଟ୍ରାନ୍ସ ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଇନସିଜନ ହେଉଛି ଟି ୟୁ ଆର ପି ର ବିକଳ୍ପଭାବେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ ।
ଟି ୟୁ ଆର ପି ପରି ସମାନ ପ୍ରକାରରେ ଟି ୟୁ ଆର ପି କରି ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟରୁ ଟିସୁ ବାହାର କରାଯାଏ କିନ୍ତୁ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସ୍ୱରୂପ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟରେ ଦୁଇଟି କିମ୍ବା ତତୋଧିକ ଲମ୍ବା ଗାଡୁଆ ଛେଦନ କରାଯାଇଥାଏ, ଯାହାକି ମୂତ୍ରନଳୀ ଉପରେ ରହୁଥିବା ଚାପକୁ କମ୍ କରିଦିଏ ଏବଂ ପରିଶ୍ରାର ଧାରକୁ ନିୟମିତ କରିଦିଏ ।
ଟି ୟୁ ଆର ପି ର ସୁବିଧା ହେଉଛି କମ୍ ରକ୍ତ କ୍ଷୟ ହୋଇଥାଏ, ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଜନିତ ଜଟିଳତା କମ୍ ହୋଇଥାଏ, ସ୍ୱଳ୍ପ ସମୟ ଡାକ୍ତରଖାନା ରହଣି ଏବଂ ଶିଘ୍ର ଆରୋଗ୍ୟଲାଭ ହେବାସହ ନିଷ୍କାସିତ ବୀର୍ଯ୍ୟସ୍ଖଳନ ପାଶ୍ଚାତଗାମୀ, ମୂତ୍ରରୋଗରେ ଅକ୍ଷମତା ଇତ୍ୟାଦି କମ୍ ଦେଖାଦିଏ । ଟି ୟୁ ଆର ପି ଠାରୁ ମଧ୍ୟ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ ।
ଟି ୟୁ ଆର ପି ର ସମାବଦ୍ଧତା ହେଉଛି ଏହା କମ୍ ପ୍ରଭାବଯୁକ୍ତ (ଏହା କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପସମକାରୀ କିମ୍ବା ଏହା କେତେକ ରୋଗୀଙ୍କର ଶିଘ୍ର ପୁନରାଗମନ ହୋଇଥାଏ । ଟି ୟୁ ଆର ପି କରିବା ସମୟପରେ ନିୟମିତ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଜରୁରୀ । ବଡ ଆକାର ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ପାଇଁ ଏହା ସଫଳ ଓ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରଣାଳୀ ନୁହେଁ।
ଓପନ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟଟୋମି ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଯେଉଁଥିରେ ପେଟର ଏକ ସ୍ଥାନକୁ କଟାଯାଇ ପ୍ରୋଷ୍ଟେକଟୋମି କୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ । ଏହା ପ୍ରଭାବଯୁକ୍ତ ଏବଂ ଏହାର ବିକଳ୍ପଭାବେ କମ୍ କଷ୍ଟଯୁକ୍ତ ଉନ୍ନତି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଯୋଗୁଁ ଏହାର ବ୍ୟବହାର କମି ଯାଇଛି ।
ଓପନ ପ୍ରୋଷ୍ଟେକଟୋମି ବହୁତ କମ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ କରାଯାଏ କାରଣ ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କେତେକ ରୋଗର ଶିକାର ହୋଇ ପେଟର ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥାଏ ଅଥବା ଯିଏ ବଡ ଆକାରର ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଶିକାର ହୋଇଥାଏ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏ ପ୍ରକାର ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀ ହୋଇଥାଏ।
ମିନିମାଲି ଇନଭାନସିଭର ପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି କମ୍ ପୀତବାୟକ ପ୍ରଣାଳୀ । ଆଧୁନିକ ବୈଷୟିକ ଜ୍ଞାନ ଓ ଗବେଷଣାର କୌଶଳ ଭାବେ ଜଣାଶୁଣା ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି, ଅତି ସରଳଭାବେ କମ୍ କଷ୍ଟ ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ବି ପି ଏଚ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ।
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀରେ ସାଧାରଣତଃ ଉତ୍ତାପ, ଲେଜର କିମ୍ବା ଇଲେଟ୍ରୋଭେପୋରାଇଜେସନ କୁ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟରୁ ବଢିଥିବା ଟିସୁ ଗୁଡିକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ । ଏ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀ ଗୋଟିଏ ଟ୍ରାନ୍ସ ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାର କରାଯାଏ (ଯୌନାଙ୍ଗ ମଧ୍ୟଦେଇ ଯାଇଥିବା ମୂତ୍ରନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇ କରାଯାଏ) ।
ମିନିମାଲି ଇନଭାନସିଭ ଚିକିତ୍ସାର ସୁଫଳ ହେଉଛି ସ୍ୱଳ୍ପ ଡାକ୍ତରଖାନା ରହଣି, କମ୍ ନିଶ୍ଚେତକର ଆବଶ୍ୟକତା, କମ୍ ବିପଦଯୁକ୍ତ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଜଟିଳତା, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାରରୁ ମଧ୍ୟ କମ୍ ଏବଂ ରୋଗୀକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ମଧ୍ୟ କମ୍ ସମୟ ଲାଗେ ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାର ସମସ୍ୟାଗୁଡିକ ହେଲା – ଏହା କମ୍ ପ୍ରଭାବଯୁକ୍ତ ଏପରିକି ଟି ୟୁ ଆର ପି ର ସାଧାରଣ ମାନ ଠାରୁ ମଧ୍ୟ କମ୍ । ୫ରୁ ୧୦ ବର୍ଷ ପରେ ପୁଣି ଥରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପ୍ରଚାର ଆବଶ୍ୟକ ପଡିପାରେ । ହିଷ୍ଟୋପାଥିକାଲ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଟିସୁ ଉପଲବ୍ଧ ହୁଏ ନାହିଁ (ଲୁକ୍କାୟିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କ୍ୟାନସରକୁ ବାଦ୍ ଦେଇ) ଏବଂ ଏହାର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ କର୍ତ୍ତବ୍ୟ ସାଧନ କ୍ଷମତାକୁ ଆକଳନ କରିବାପାଇଁ ଅଧିକ ସମୟ ଅନୁଧ୍ୟାନ କରିବାକୁ ପଡେ । ମିନିମାଲି ଇନଭାସିଭ ଚିକିତ୍ସାର ହେଉଛି ଅଧିକାଂଶ ବିକାଶୋନ୍ମୁଖ ରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଏହା ସହଜରେ ଉପଲବ୍ଧ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବ୍ୟୟ ବହୁଳ ଅଟେ ।
ବିପିଏଚ ର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ମିନିମାଲି ଇନଭାସିଭ ଚିକିତ୍ସା ଗୁଡିକ ହେଉଛି ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ମାଇକ୍ରୋୱେଭ ଥର୍ମୋଥେରାପି (ଡବ୍ଲୁ ଆଇ ଟି), ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସ ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଲେଜର ଥେରାପି ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ବ୍ୟବହୃତ ମାଇକ୍ରୋୱେଭ ଉତ୍ତାପ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଅବରୋଧ କରୁଥିବା ଟିସୁକୁ ପୋଡିଦିଏ ଯଦ୍ୱାରା ପରିଶ୍ରାର ଧାରା ସ୍ଵାଭାବିକ ହୁଏ ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ପରିଶ୍ରା ଧାରାକୁ ଅବରୋଧ କରୁଥିବା ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଟିସୁକୁ ଜମାଟକରି ବାହାର କରିଦିଏ ।
ଏହି ଯାନ୍ତ୍ରିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଗରମ ଜଳ ଉତ୍ତାପ ହୋଇ ଘନୀଭୂତ ହୋଇ ଅବରୋଧ କରୁଥିବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଟିସୁକୁ କାଟି ବାହାର କରିଦିଏ ।
ଏହି କୌଶଳ ପ୍ରୟୋଗକରି ଗୋଟିଏ ଷ୍ଟେପକୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ ୟୁରେଥ୍ରାର ସରୁ ହୋଇଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ସ୍ଥାନିତ କରାଯାଏ । ଷ୍ଟେପଟି ରାସ୍ତାକୁ ଖୋଲିଦିଏ ଏବଂ ସୁରୁଖୁରୁରେ ପରିଶ୍ରା ହୋଇଯାଏ । ଏହି ଷ୍ଟେପଟି ନମନୀୟ, ସ୍ଵୟଂ ବିସ୍ତାରିତ ଟିଟାନିୟମ ତାରର ଏକ ଯନ୍ତ୍ରାଂଶ ଯାହାକି ଦେଖିବାକୁ ଛୋଟ ସ୍ପ୍ରିଙ୍ଗ ବା କଏଲ ପରି ।
ଏହି କୌଶଳ ପ୍ରୟୋଗକରି ଗୋଟିଏ ଷ୍ଟେପକୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ବର୍ଦ୍ଧିତ ଅଂଶକୁ ଧ୍ଵଂଶ କରାଯାଏ ।
ବିପିଏଚ ଆକ୍ରାନ୍ତ ରୋଗୀ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଉଚିତ୍ ଯେତେବେଳେ : -
Last Modified : 8/18/2019