ଅଭିଭାବକ ଶିକ୍ଷକ ସମିତି ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କର ବିବରଣୀ (ଅନୁଷ୍ଠାନର ମୁଖ୍ୟଙ୍କ ଦ୍ଵାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ନଥିପତ୍ର ) କ୍ର. ସଂ ପିତାମାତାଙ୍କ ନାମ ପିଲାଙ୍କ ନାମ ସଂପର୍କ ପିଲା ପଢୁଥିବା ଶ୍ରେଣୀ ୧ ୨ ୩ ୪ ୫ ୬ ୭ ୮ ୯ ୧୦ ୧୧ ୧୨ ୧୩ ୧୪ ୧୫ ୧୬ ୧୭ ୧୮ ୧୯ ୨୦ ଫର୍ମ -୨ (ଦାନ ପ୍ରାପ୍ତିର ରସିଦ) ଶ୍ରୀଯୁକ୍ତ /ଶ୍ରୀମତୀ ...............................................................ଠିକଣା .....................................................................................ଙ୍କ ଠାରୁ ...........................................ଜିନିଷ ଆଦି .....................................................................ବିଦ୍ୟାଳୟ ଗ୍ରାମ .................................................ବ୍ଲକ ..............................................................ଜିଲ୍ଲାର ପାଠ୍ୟ ପାଣ୍ଠି ନିମନ୍ତେ ଗ୍ରହଣ କରାଗଲା ଏହାକୁ ସମ୍ପୃକ୍ତ ବିଦ୍ୟାଳୟର ନଥିରେ ବିଦ୍ୟାଳୟ ପରିଚାଳନା କମିଟିର ନିଷ୍ପତ୍ତି ........................ନମ୍ବର ପୃଷ୍ଠା ଅନୁଯାୟୀ ଲିପିବଦ୍ଧ କରାଗଲା । ବିଦ୍ୟାଳୟ ପରିଚାଳନା କମିଟିର ଅଧ୍ୟକ୍ଷଙ୍କ ଦସ୍ତଖତ ଅନୁଷ୍ଠାନ ମୁଖ୍ୟଙ୍କ ଦସ୍ତଖତ ସହ ମୋହର ସହ ମୋହର ଫର୍ମ -୩ ପ୍ରଧାନ ଶିକ୍ଷକଙ୍କ ଦ୍ଵାରା ଲିପିବଦ୍ଧ ହୋଇଥିବା ବିବରଣୀ ବୈଠକରେ ପଢାଯିବ ଏବଂ ଅଭିଭାବକ ଶିକ୍ଷକ ସମିତି ଦ୍ଵାରା ଦସ୍ତଖତ ହେବ । ..............................................ତାରିଖରେ ଅନୁଷ୍ଠିତ ଅଭିଭାବକ ଶିକ୍ଷକ ସମିତି ବୈଠକର କାର୍ଯ୍ୟ ବିବରଣୀ, ଅଭିଭାବକ ଶିକ୍ଷକ ସମିତି ସର୍ବସମ୍ମତିକ୍ରମେ ତଳେ ଲେଖାଯାଇଥିବା ପ୍ରସ୍ତାବ ଗୁଡିକ ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି । ପ୍ରସ୍ତାବ : ୧ ୨ ୩ ୪ ଉପସ୍ଥିତି ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କର ଦସ୍ତଖତ ୧ ୨ ୩ ୪ ୫ ୬ ୭ ଅଧ୍ୟକ୍ଷଙ୍କଦସ୍ତଖସ୍ତ ପ୍ରଧାନ ଶିକ୍ଷକଙ୍କ ଦସ୍ତଖସ୍ତ ଆଧାର - ଶିଶୁର ନିଃଶୁକ୍ଳ ଓ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ଶିକ୍ଷା ଅଧିକାର ଆଇନ ୨୦୦୯